Des Г©tudes ont montrГ© que dans certains cas, les patients ont des difficultГ©s Г dormir mais nГ©cessitent toujours une vigilance diurne. Le modafinil est un mГ©dicament dГ©livrГ© uniquement sur ordonnance et doit ГЄtre surveillГ© de prГЁs pendant le traitement. En octobre 2014, la FDA a acceptГ© une demande supplГ©mentaire de nouveau mГ©dicament (sNDA) du fabricant du modafinil. Le modafinil a Г©tГ© utilisГ© pour traiter la somnolence excessive due Г un excГЁs de norГ©pinГ©phrine et Г un excГЁs de dopamine dans l'hypothalamus. L'isomГЁre S(+) est un agent activateur qui se lie aux mГЄmes sites rГ©cepteurs que la dopamine (ainsi que dans l'hypophyse et d'autres parties du cerveau) mais pas Г l'isomГЁre R(-) moins actif.
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Le modafinil a Г©tГ© utilisГ© hors AMM chez les animaux pour augmenter l'Г©veil, ainsi que chez les humains pour ses prГ©tendus effets d'amГ©lioration cognitive. C'est le mГЄme centre cГ©rГ©bral qui gГЁre le sommeil et l'Г©veil chez les animaux et chez les humains. Le modafinil peut cristalliser sous plusieurs formes. Ainsi, il augmente la transmission synaptique du neurotransmetteur acide gamma-aminobutyrique (GABA), qui est un neurotransmetteur inhibiteur. Les effets favorisant le sommeil du modafinil agissent en faisant chuter ces niveaux.
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